İlaçsız Tüp Bebek (IVM) Nedir, Nasıl Yapılır?

İlaçsız tüp bebek, hormon ilaçlarına karşı çok aşırı duyarlılık gösteren polikistik over sendromu olan kadınlar için ilaç kullanmaya gerek olmadan yürütülen tüp bebek tedavisidir. Bu işlemde yumurtalıkları kısa süreli olacak şekilde uyaran bir hormon ilacı uygulanabilir. Doktorunuz tercihe göre hiç ilaç kullanmadan da olgunlaşmayan yumurtaların laboratuvar ortamında olgunlaştırılıp döllenmesini sağlar. Sonrasında yumurta uygun gelişim evresine geldiğinde rahim içine transfer işlemi yapılır.

İlaçsız olarak yapılan tüp bebek yönteminde yumurtaların laboratuvar ortamında döllenmesi sonrasında embriyolar da laboratuvar ortamında takip edilir.  Bu yöntem uyarılmaya karşı kullanılan ilaçlara aşırı derecede tepki veren kadınlar için tüp bebek tedavisini başarılı hale getirmektedir.

Bkz: İlaçsız Tüp Bebek (IVM) Nedir, Nasıl Yapılır?

İlaçsız tüp bebek tedavisi nasıl yapılır?

İlaçsız tüp bebek tedavisi için kadınların yumurta üretme yeteneği önemlidir. Bu süreçte kadınlara yumurtada erken salınımın önüne geçebilmek için bir ilaç verilmektedir. Tedavi sırasında doktor kadınların folikül durumunu düzenli olarak takip eder. Beklenen yumurtlama gününden birkaç gün önce ultrason taramaları yapılır. Buna ek olarak kan testleri de istenir.

Yumurtanın olgunlaşmaya hazır hale geldiği belirlendiği anda yumurtanın salınımı için çatlatma iğnesi uygulanır. Daha sonra 36 saat geçmesi beklenir ve yumurta toplama işlemi yapılır. Yumurtanın foliküllerden toplanabilmesi adına vajinal duvardan bir iğne kullanılarak geçilmektedir. Bu tedavi sıradan tüp bebek tedavisinin aynısıdır.

Yumurtanın başarıyla toplanmasının ardından mikroenjeksiyon yöntemi kullanılır. Bu yöntem sayesinde döllenme gerçekleştirilir. Daha sonrasında embriyo geliştikten sonra rahime aktarımı yapılır. Embriyonun rahim içine başarılı bir şekilde transfer edilmesinin ardından hormon takviyesi uygulanabilir. Gebelik için biraz beklenmesi gerekir. 15 gün geçtikten sonra kan testi yapılarak gebelik olup olmadığına bakılabilir.

İlaçsız tüp bebek tedavisi neden tercih edilir?

Polikistik over sendromu teşhisi bulunan kadınlarda yumurtalıkları uyarma görevi olan ilaçlara karşı aşırı hassasiyet vardır.  Bu durumda ilaçlar kullanılırsa yumurtalıkların aşırı uyarılmasına bağlı olarak kadın hastanede tedaviye alınabilir.

Tüp bebek tedavisinde gebelik başarılı olduğu süreçten sonra gebeliğin salgıladığı hormonlar ilaçlarla uyarılan yumurtalıkların daha fazla uyarılmasına yol açar. Buna bağlı olarak anne adayında karın boşluğuna sıvı sızması ve kanda pıhtılaşma sorunları görülebilir.  İlaçlar olmadan yapılan ilaçsız tüp bebek tedavisinde bu risk ortadan kalkar. Bu uygulama dünyada ve ülkemizde az sayıda merkezde uygulanabilmektedir. Bu uygulamada temel fark diğer tüp bebek tedavisinde ilaç kullanılmasıdır.

IVM isimli ilaçsız tüp bebek yöntemi sadece ilaçlara aşırı duyarlı olan kadınlar tarafından tercih edilmez. Başka bir nedene bağlı olarak hormon ilacı takviyesi kullanamayan ya da kullanmak istemeyen kadınlar da çocuk sahibi olmak için bu yönteme başvurabilirler.

Bu uygulamanın dünyada ve ülkemizde çok yoğun olarak uygulanmamasının sebeplerinden biri başarı oranlarının daha düşük olmasıdır.  Yeni ve gelişmiş yöntemler devreye girmeye başlamasıyla tercih edilme sıklığı artmaktadır.

Kadınlarda polikistik over sendromu geçmişi olan ya da yumurtalıklarında farklı bir sorun olanlar tüp bebek tedavisine başlamadan önce doktora bu konuda bilgi vermelidir. Doktorunuz bu süreçte gerekli olması durumunda ilaçsız tüp bebek yöntemini de masaya yatıracaktır.

İlaçsız tüp bebekte başarı oranı nedir?

İlaçsız tüp bebek tedavisinin ilaçlı tüp bebek tedavisine göre tek üstün yönü ilaç kullanılmamasıdır. Ancak bu yöntemde gebelik başarı oranı ilaçlı tüp bebeğe göre daha düşüktür. Ülkemizde ve dünyada IVM yönteminin çok yaygın olmamasının ve tercih edilmemesinin ana sebebi de başarı oranının daha düşük olmasıdır.

Şuan bu yönteme başvurmak isteyenler için ülkemizde uygulama yapacak merkez sayısı sınırlıdır.  Deneyimli bir doktorun elinde yapılacak tedavi ile başarı oranı zirveye çıkarılabilir. Kadının durumu ve laboratuvarın başarısı IVM gebelik başarısını da direkt olarak arttıracaktır.

İlaçsız tüp bebek tedavisinin olumlu yanları

İlaçsız tüp bebek tedavisinde çoklu hamilelik riski düşüktür.  Bu işlemde sadece bir embriyo oluşmaktadır. Buna bağlı olarak çoğul gebelik ihtimali de ortadan kalkar. Ayrıca doğurganlık sağlayan ilaçlar çok maliyetlidir. Bu işlemde ilaçlar kullanılmadığı için maliyet düşecektir.

Tüp bebek tedavisi için kullanılan ilaçların bazı yan etkileri olabilir. Ağrı, ruh hali değişimi ya da baş ağrısı gibi etkiler ilaçsız olarak gerçekleştirilen tedavide görülmez. Bu yöntemde laboratuvar ortamında kısa süre içinde sonuç alınabilir. Tetkik süreci daha kısa olduğu ve sadece yumurta alınma işlemi olduğu için yumurta toplama süreci de pratik ve hızlı gerçekleşir. Bu işlemde başarısız olunması durumunda tekrarlanması için bazı prosedürlerin beklenmesi gerekmez.

İlaçsız tüp bebek tedavisinin olumsuz yanları

İlaçsız tüp bebek yönteminin en önemli olumsuz yanı başarı oranının ilaçlı tüp bebek tedavisine göre düşük olmasıdır. Ayrıca zamanlama da önemlidir. Yumurtalama için sonraki döngünün gerçekleşmesi beklenebilir. Ayrıca elde edilen yumurtanın sağlıklı bir embriyo olmama olasılığı da vardır.  Tek bir yumurta elde edildiği için başarısız olunması durumunda başka alternatif yoktur.

Bu işlemde transfer edilecek ekstra bir embriyo yoktur. Bu yüzden de seçim yapma şansı da yoktur. Ayrıca embriyo dondurma olasılığı yoktur. Başarısız olması durumunda tüm prosedür tekrar edilmektedir.

Kaynak: https://havvaagargun.com/